Diagnostica: Ginecologia

Uno degli sforzi costanti dell’AIED, insieme all’attenzione agli aspetti socio-politici e alla qualità del rapporto medico-paziente all’interno dei suoi consultori, è stato quello di mantenersi al passo con i sempre più veloci progressi tecnologici nel campo della diagnostica.
Strumentazioni e macchinari aggiornati significano diagnosi più accurate e prevenzione più efficace.
É per questo che l’AIED è in grado oggi di offrire alla propria utenza la possibilità di effettuare gran parte degli approfondimenti diagnostici necessari all’interno delle proprie strutture, potendo contare sull’affidabilità dei risultati e sull’abbattimento dei tempi di attesa per i seguenti esami:

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PAP TEST E THIN PREP



Il Pap test è un esame semplice e molto efficace nella prevenzione dei tumori della cervice uterina.
Per eseguirlo, il ginecologo preleva delle cellule dal collo dell’utero, le striscia e le fissa su un vetrino, che viene spedito ad un laboratorio di citopatologia, dove citologi professionisti lo esaminano per individuare eventuali cellule precancerose o altri segni sospetti. Tale identificazione precoce consente di approfondire la diagnosi e, quando necessario, di trattare la malattia prima che si sviluppi.

La diffusione del Pap Test ha ridotto notevolmente la mortalità per cancro cervicale, è possibile oggi avvalersi di moderne tecnologie per rendere quest’esame ancora più efficace e sicuro.
Il ThinPrep Pap Test migliora significativamente la qualità e la rappresentatività del vetrino preparato dal ginecologo; con il metodo tradizionale soltanto una parte delle cellule prelevate vengono strisciate sul vetrino, mentre il resto viene gettato via insieme allo strumento per il prelievo.
Una volta effettuato il prelievo, il ginecologo introduce le cellule in un liquido di conservazione, invece di fissarle sul vetrino; questo evita di farle “aggregare” disordinatamente.
Inoltre, in tal modo il medico conserva pressoché tutto il materiale prelevato, al contrario di quanto succede con il metodo tradizionale.
Il boccettino contenente il prelievo viene inviato al laboratorio, dove una macchina separa automaticamente le cellule dal materiale non necessario ed interferente, come sangue e muco in eccesso. Un campione rappresentativo di cellule viene trasferito sul vetrino, che appare così pulito e libero da strati di materiale sovrapposto, consentendo un esame più accurato delle cellule del collo dell’utero.

Nel caso in cui il risultato non sia negativo occorre consultare il ginecologo, il quale effettuerà dei test di approfondimento e se necessario prescriverà la terapia appropriata.
È importante ricordare che, se identificato precocemente, il cancro della cervice uterina è curabile.
Per questo motivo, il Pap Test, o il ThinPrep Pap Test, va eseguito con regolarità.


Disponibile nella sede di: Albenga, Ascoli Piceno, Bari, Bergamo, Bolzano, Brescia, Genova, La Spezia, L’Aquila, Latina, Messina, Mestre, Milano, Napoli, Pisa, Pordenone, Roma Centro adolescenti Via Toscana 30/4, Roma Via Toscana 30/1, Roma Viale Gorizia, Udine, Verona.


ESAME CITOLOGICO ENDOMETRIALE


Studio delle cellule dell’endometrio per la prevenzione dei tumori.
Il campione di cellule si può ottenere con vari tipi di sonde o cannule da inserire all’interno dell’utero. L’esame è di esecuzione ambulatoriale e in genere non richiede anestesia, essendo ben sopportato. Come esame di screening non è consigliabile, mentre è utile per seguire l’evoluzione di patologie già diagnosticate.


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TAMPONE VAGINALE E STRISCIO BATTERIOLOGICO



COLPOSCOPIA / VIDEOCOLPOSCOPIA


Esame che serve a controllare la cervice uterina, le pareti vaginali ed i genitali esterni.
L’esame si esegue con il colposcopio, strumento munito di una sorgente luminosa e di un sistema di ingrandimento. Lo strumento permette di verificare, con lo sguardo diretto del medico, la presenza o meno di eventuali alterazioni non diagnosticabili alla semplice ispezione ad occhio nudo e di individuare la sede per eventuali biopsie. È un esame indolore, che può comportare al massimo un leggero fastidio.


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VULVOSCOPIA


É un esame che studia con il colposcopio i genitali esterni ed il perineo. E’ utile per individuare numerose lesioni (infettive, flogistiche, degenerative, neoplastiche ecc.) identificandone esattamente la sede, l’estensione e permettendo eventuali biopsie mirate. Si tratta di un esame assolutamente indolore che non richiede neppure l’introduzione dello speculum.


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ISTEROSCOPIA


L’isteroscopia consente di visualizzare l’interno della cavità uterina, attraverso uno strumento chiamato isteroscopio.
Questo è un tubo rigido e sottile (diametro = 4-5 mm) dotato di fibre ottiche, attraverso le quali viaggia la luce, che viene introdotto all’interno dell’utero, attraverso la vagina ed il canale cervicale. La cavità uterina, normalmente virtuale, viene distesa con un mezzo gassoso o liquido al fine di permettere la visione delle sue pareti e studiarne le caratteristiche.
Nel caso di isteroscopia operatoria si possono introdurre strumenti miniaturizzati, per eventuali biopsie o asportazione di neoformazioni. Al termine dell’intervento, l’isteroscopio è rimosso e il mezzo di distensione refluisce dalla cavità uterina che ritorna alle dimensioni iniziali. Non sono necessari punti di sutura o medicazioni.
L’isteroscopia diagnostica dura pochi minuti, non causa disturbi particolari e la paziente riprende rapidamente le proprie attività. In alcuni casi può avvertire un lieve indolenzimento dell’addome e in altri un lieve dolore alla spalla, dovuto al passaggio del gas attraverso le tube.
Quella operativa può durare anche 30-60 minuti, secondo la complessità dell’intervento, e viene effettuata in anestesia.


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MICROCOLPOSCOPIA


La microcolposcopia, mediante uno specifico apparecchio, il microcolpoisteroscopio di Hamou, consente di individuare le cellule anomale direttamente sul collo dell’utero e, soprattutto nel canale cervicale, zona inaccessibile alla normale colposcopia.
Trova quindi indicazione quando dal Pap Test e/o dalla colposcopia non si riesca a definire bene una lesione e quando si sospetti la presenza di cellule anomale all’interno del canale cervicale. L’apparecchio permette ingrandimenti da 1 a 150 volte. Quindi si ha una visione che va da quella di un normale colposcopio a quella di un microscopio ottico.


Disponibile nella sede di: Roma Viale Gorizia.


ESAME ISTOLOGICO: PORTIO / ENDOMETRIO


Mediante l’esame istologico si osserva al microscopio un campione di tessuto, detto biopsia, prelevato dal collo dell’utero o dalla mucosa che riveste la cavità uterina.
Il prelievo viene posto su un vetrino e analizzato al microscopio dall’anatomo-patologo, uno specialista che è in grado di identificare se le cellule osservate hanno caratteristiche tumorali.


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DIATERMOCOAGULAZIONE E CHIRURGIA A RADIOFREQUENZA


La diatermocoagulazione è impiegata per distruggere i tessuti patologici, infiammatori cronici o neoplastici in diverse sedi.
Particolarmente frequente è l’impiego della diatermocoagulazione nelle affezioni della portio, per asportare l’area di tessuto alterato che circonda l’orifizio del canale cervicale, e in numerose malattie della pelle come nevi e verruche, oppure nel caso dei condilomi acuminati. La corrente elettrica ad alta frequenza applicata sui tessuti provoca una lesione simile ad un’ustione, che guarisce però piuttosto rapidamente, perché la stessa diatermocoagulazione provoca la sterilizzazione della ferita. La zona cauterizzata viene ricoperta da un’escara, cioè da una crosta secca, sotto la quale si sviluppa del tessuto perfettamente sano.
Quando l’intervento è eseguito su zone non molto sensibili, come il collo dell’utero, si può evitare l’anestesia.
Nel periodo successivo all’intervento, è necessario seguire qualche precauzione: per favorire la guarigione della zona trattata è necessario non asportare l’escara, ma lasciare che guarisca da sola. É importante evitare i rapporti sessuali per circa un mese, il tempo necessario perché l’escara guarisca.


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TIPIZZAZIONE HPV



ECOGRAFIA PELVICA – ECOGRAFIA ENDOVAGINALE


Si esegue con l’ecografo che è uno strumento che funziona attraverso una sonda che produce un fascio di ultrasuoni. La sonda viene appoggiata sulla pelle in corrispondenza della pelvi o inserita per via vaginale; gli ultrasuoni emessi arrivano all’organo, tornano indietro e formano una immagine sul video. Questo permette di visualizzare e studiare la morfologia dell’apparato genitale e le sue eventuali anomalie. L’ecografia è innocua e del tutto indolore.


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BIOPSIA PORTIO



SONOISTEROGRAFIA


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